随着家养犬数量的增多，犬致伤患者的数量也急剧增多，据北京市疾病与预防控制中心统计，2007年北京登记新发犬咬伤患者10万多例，而2008年就达到14万多例。另一方面，犬咬伤创口作为一种特殊的外科创伤，多年来并没有引起医生的注意，也没有适合此类创口的处理标准和规范。本研究对400例犬咬伤伤口进行分组清创对比，旨在讨论适合此类创口的外科清创方法，以期为今后的临床工作提供依据。
伤口冲洗的重要性：
被动物咬伤而感染病毒，病毒在伤口周围肌肉组织中复制，狂犬病毒通常在伤口周围肌肉组织停留至少72小时，可达两周以上才能进入末梢神经。此阶段伤口清洗尤为重要，目的是降低伤口内的病毒和细菌含量，是我们降低狂犬病发病率的一个关键措施。降低伤口内细菌和病毒含量，预防狂犬病。
●狂犬病暴露后处置两个目标:
一预防狂犬病的发生;
二预防伤口发生继发细菌感染，促进伤口愈合和功能恢复。
犬咬伤清创机适用于各种犬咬伤清洗清创、动物咬伤抓伤清洗清创等，利用肥皂水（弱碱性溶液）加生理盐水即可清理，56KPa的脉冲压力，每分钟800-1800次的脉冲频率，可以快速有效清除创面杂物、污渍、唾液等。重视创口的外科清创处理狂犬病暴露后导致发病死亡的原因中，伤口处理不当、清创不彻底是首要的因素。咬伤创口的感染率与外科处理有直接的关系。有文献报道，犬咬伤创口感染率高达18%~ 25%，而猫咬伤创口的感染率更是高达30% ~80%。临床实践表明，早期、及时、彻底的外科清创不仅是预防狂犬病也是降低感染率的关键措施之一。犬咬伤创口清创的主要目的就是用物理、化学的方法尽可能清除创口内的坏死、失活组织、异物以及动物唾液、细菌、病毒等污染物。
●伤口处理:
①消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏(0.025 %-0.05 %)、苯扎氯铵(0.005 %-0.01%)或其他病毒灭活效力的皮肤粘膜消毒剂消毒涂擦或者消毒伤口内部。
②伤口冲洗:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许,建议使用狂犬病清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
伤口处理包括对伤口内部进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置，这对于预防狂犬病发生，避免继发细菌感染具有重要意义。